第1116章 【她的计划】
下面的简也没有功夫管这些人的激动情xù,让所有人集中注意力。
“装置人工心肺,40号线……”
副手也拿起了止血带,无齿直止血钳,开始进行辅助工作。
“人工心肺装置结束!”器械师道。
“开泵!电刀……”简一边忙碌着手上的工作,一边又对助手道:“麻烦你准备两条十八毫米的人工血管。”
这话一出,众人又满脸的疑惑,不仅看台上的人,连助手也犹豫地道:“医生,piggyback,按照书上的说法,应该是连接肺动脉间的血管,不是只用一条人工血管就够么?”
简抬眼,几分无奈地道:“让你做就做吧,没有任何一例外科手术是跟教科书一模一样的,不要把你的思想局限在书本上,不然你一辈子也只能当助手,成不了真正的主刀。”
而恰在众人都满是不解的时候,李银正从看台的显示器上,清晰地看到了简在右边胸膜留的大切口。
不由的,李银正心头凛然,惊呼道:“原来如此!”
“李医生,到底怎么回事?”立刻有人好奇地询问。
李银正颤抖着手指着显示器,道:“原本的piggyback,是把捐赠者心脏放在受损心脏上,直接缝合左心房上腔静脉和主动脉,只需要人工血管对肺动脉搭桥可是简要做的,是把捐赠者心脏放在没有粘连的胸腔内,为了弥补原本手术方法多出的一段距离,主动脉缝合也用上人工血管!”
“原来是这样,李医生果然慧眼如炬,我们竟都没能发觉”,有医生赞叹道。
李银正则苦笑地摇头叹息道:“我这点就算了吧,在简面前根本不值一提,我们竟然全都没能猜到她的计划……从一开始,简就算到了在有限时间内无法完成剥离,她也算到了捐赠者心脏状态,和移植空间。枉我们还急得半死,原来这一qiē,都在她的计算之内!”众人惊骇,理解了简的思路后,他们由衷地镇住了。
“那……那是不是我外公可以救活了?”贞秀满是希望地问。
李银正点头道,“如果一qiē顺lì,应该没问题。”
不少朴家的人都松了口气,朴贞勋的笑容却有些僵硬。
时间还剩五十分钟,胸膜已经切开,心脏准备完成。简的手速再度加快,“大动脉钳……切断血流,注入心停止液……开始移植,尖头剪……”
从助手处拿过心脏,小心地进行了固定后,左心脏缝合开始。
“镊子,40号线……”
看台上,众人看着也是心跳加快。
“以简的速度,应该可以完成,但是,捐赠者心脏过长时间运输,机能本就受损,如果捐赠的心脏支撑不住,一qiē就是徒劳,希望不出问题……”李银正分析着道。
手术台边,简一刻不停。
“进行血液引流……开始肺动脉远端缝合,40号线,镊子……”
“吸引器再升高一点,负荷降回来,皮下注射500,追加ffp……”
靠得最近的瓦伦与几名助手发现,简的速度比刚才还要快!
就连看台上的那些医生,也有不少已经张着嘴说不出话来,他们今天所见到的手术技巧,已经深深震撼了他们对医学的认知!
李银正紧抓着双拳,眼里有些不甘的同时,更多的是无可奈何。
眼花缭乱的缝合技术,使得piggyback远超预想时间内就已经结束!
简相当从容地缝合完毕后,对着器械师清声道:“flowdown!”
“是!切除遮断,backup!话音落下后,众人都开始极为专注地看着心脏,盼着心脏能够跳动起来。
一时间,整个手术室内外都屏息凝神,好似生怕惊扰了心脏一般。
数秒钟过去,就在大家越来越感到危险的时候,心脏,跳动了!
“嘭嘭……嘭嘭……”
好似每个人的脑海里都在产生心脏的跳动声!
“成功了!?成功了!?!?”有人开始高兴地大喊起来。
就在看台上的众人也松了口气的时候,却是一声刺耳的“滴滴”声传了出来!
心电图上,心脏的跳动频率开始猛烈加快!
瓦伦一看,惊呼道:“是vt!室性心动过速!!?”
“这……这到底什么情况!?不是手术成功了么!?”看台上的贞秀刚刚的欢喜立刻化作乌有!
李银正沉声道:“vt太严zhòng了,缺血时间太长,造成这个心脏不能用了……之前就担心的,果然还是发生了。”
“那怎么办!?爷爷还能救么!?”朴贞勋这时仿佛又兴奋了起来,却是一脸恳切地问。
李银正摇头,“心脏移植,连移植的心脏都失去了生命力,还怎么救……”“还是没赶上么……”林若溪也在旁惋惜地道。
杨辰伸手揽住女人的香肩,紧了紧,道:“相信简有办法的。”
林若溪抬头,看到杨辰一脸笃定的样子,心里不由微微一叹。
手术台边,所有人都把目光投向简,可却大多是惋惜的神情,在众人看来,这已经回天乏术了。
简闭眼沉思了会儿,突然睁开双眸,道:“盐酸利多卡因设置五十毫克,dc除颤器,20j充电!”
虽然觉得已经不可能成功,但器械师还是跟助手迅速地拿来除颤器。
“医生,充电完毕!”
简拿过除颤器,将其贴紧心脏后,道:“都闪开……放电!”
电击过后,心电图还是频率极高,vt并没消除。
“医生,这样不行啊……”有护士已经快哭了。
简的眼中没有丝毫慌乱,道:“再次打开人工心肺,开泵!”
“是!”
随着再度的人工心肺开启,所有人都已经快要绝望。
“老师,安装vad吧!”已经在看台上的文森对着话筒大喊。
“心脏辅助设备?”有人在旁问道。
“对,做好心脏无法挽救的准备。”文森道。
“可会长的身体已经受不了,刚做完肝脏移植,身体已经到极限了”,李银正否认了这个方法。
手术台上,捐赠者心脏还在跳动,血液引流还在继续。
所有人都注视着简,却见到简再用一次用20j电力进行了电击除颤。
“老师,你要干嘛!?”瓦伦惊呼了一声。只见到,简除颤完后,竟然是让助手给她换了副手套!
简并不回答,而是将一只手,缓缓深入去按住心脏的一些部位……
过了一小会儿,简把手抽回来,道:“再把心脏机能停止一次。”
“什么?再停止!?这……这是刚移植的心脏啊!”器械师以为自己听错了。
简却是郑重地点头,确认没问题。
移植的心脏再度停止了跳动后,简问道:“超低温冷冻治疗能随时就位么?”
“呃……能”,器械师点头,立刻开始准备。
简对众人解说道:“心脏里有个焦点,心脏停止后切开心肌,在茹头肌周围进行超低温冷冻,应该就能除去vt……”
看台上的李银正蹙眉道:“找到室性心动过速的地方,用冷冻凝固技术,把超低温冷冻治疗仪插进去。
确实,用超低温技术,可以在不对心肌造成损伤的情况下,锁定焦点,可问题是怎么找到那焦点!?稍有差池,就会影响刺激传导系统造成传导阻碍啊……”
涉及到这些层面的问题,旁人已经无法清楚地理解,只知道眼下的情况,好似大海捞针一般,希望渺茫!下面的简却是没有丝毫犹豫,从助手手上接过尖刀后,却被看台上的李银正叫停。
“简医生!”李银正喊道:“你……你能知道那个焦点在哪吗!?难道你用手就能摸出来!?”
简抬头,道:“我的手就能感受到心脏的收缩,有一个不对劲的点,我确认焦点就在那。”
听到这话,李银正彻底怔住了。
“太荒谬了!靠人的手能感受到心肌的焦点!?”
“那要对心脏的了解到达什么程dù才能做到!?别开玩笑了!”不少医生反对起来。
可是,简并没理会所有医生的质疑,已经一刀果断划下!
接下来,简又迅速地利用超低温治疗,完后缝合好心肌。
“flowdown!”
随着话音落下,再度使心脏恢fù功能,众人比之前那次还要紧张许多。
终于,又一次看到心脏跳动起来,等了一阵子,心脏的跳动依然平稳!
“心脏正常规律,没有vt!!”器械师兴奋地高呼。
众人当即欢呼起来,看台上的医生们也都在哭笑不得中,开始鼓掌。
李银正也是一脸的敬佩之色,喃喃自语,“我这是做梦么,她竟然真的可以……”
医生们既是亢奋又是敬畏地看着简,只有专业学医的人,才感受到,这名年轻的女医生拥有多么叫人颤栗的医术!
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“装置人工心肺,40号线……”
副手也拿起了止血带,无齿直止血钳,开始进行辅助工作。
“人工心肺装置结束!”器械师道。
“开泵!电刀……”简一边忙碌着手上的工作,一边又对助手道:“麻烦你准备两条十八毫米的人工血管。”
这话一出,众人又满脸的疑惑,不仅看台上的人,连助手也犹豫地道:“医生,piggyback,按照书上的说法,应该是连接肺动脉间的血管,不是只用一条人工血管就够么?”
简抬眼,几分无奈地道:“让你做就做吧,没有任何一例外科手术是跟教科书一模一样的,不要把你的思想局限在书本上,不然你一辈子也只能当助手,成不了真正的主刀。”
而恰在众人都满是不解的时候,李银正从看台的显示器上,清晰地看到了简在右边胸膜留的大切口。
不由的,李银正心头凛然,惊呼道:“原来如此!”
“李医生,到底怎么回事?”立刻有人好奇地询问。
李银正颤抖着手指着显示器,道:“原本的piggyback,是把捐赠者心脏放在受损心脏上,直接缝合左心房上腔静脉和主动脉,只需要人工血管对肺动脉搭桥可是简要做的,是把捐赠者心脏放在没有粘连的胸腔内,为了弥补原本手术方法多出的一段距离,主动脉缝合也用上人工血管!”
“原来是这样,李医生果然慧眼如炬,我们竟都没能发觉”,有医生赞叹道。
李银正则苦笑地摇头叹息道:“我这点就算了吧,在简面前根本不值一提,我们竟然全都没能猜到她的计划……从一开始,简就算到了在有限时间内无法完成剥离,她也算到了捐赠者心脏状态,和移植空间。枉我们还急得半死,原来这一qiē,都在她的计算之内!”众人惊骇,理解了简的思路后,他们由衷地镇住了。
“那……那是不是我外公可以救活了?”贞秀满是希望地问。
李银正点头道,“如果一qiē顺lì,应该没问题。”
不少朴家的人都松了口气,朴贞勋的笑容却有些僵硬。
时间还剩五十分钟,胸膜已经切开,心脏准备完成。简的手速再度加快,“大动脉钳……切断血流,注入心停止液……开始移植,尖头剪……”
从助手处拿过心脏,小心地进行了固定后,左心脏缝合开始。
“镊子,40号线……”
看台上,众人看着也是心跳加快。
“以简的速度,应该可以完成,但是,捐赠者心脏过长时间运输,机能本就受损,如果捐赠的心脏支撑不住,一qiē就是徒劳,希望不出问题……”李银正分析着道。
手术台边,简一刻不停。
“进行血液引流……开始肺动脉远端缝合,40号线,镊子……”
“吸引器再升高一点,负荷降回来,皮下注射500,追加ffp……”
靠得最近的瓦伦与几名助手发现,简的速度比刚才还要快!
就连看台上的那些医生,也有不少已经张着嘴说不出话来,他们今天所见到的手术技巧,已经深深震撼了他们对医学的认知!
李银正紧抓着双拳,眼里有些不甘的同时,更多的是无可奈何。
眼花缭乱的缝合技术,使得piggyback远超预想时间内就已经结束!
简相当从容地缝合完毕后,对着器械师清声道:“flowdown!”
“是!切除遮断,backup!话音落下后,众人都开始极为专注地看着心脏,盼着心脏能够跳动起来。
一时间,整个手术室内外都屏息凝神,好似生怕惊扰了心脏一般。
数秒钟过去,就在大家越来越感到危险的时候,心脏,跳动了!
“嘭嘭……嘭嘭……”
好似每个人的脑海里都在产生心脏的跳动声!
“成功了!?成功了!?!?”有人开始高兴地大喊起来。
就在看台上的众人也松了口气的时候,却是一声刺耳的“滴滴”声传了出来!
心电图上,心脏的跳动频率开始猛烈加快!
瓦伦一看,惊呼道:“是vt!室性心动过速!!?”
“这……这到底什么情况!?不是手术成功了么!?”看台上的贞秀刚刚的欢喜立刻化作乌有!
李银正沉声道:“vt太严zhòng了,缺血时间太长,造成这个心脏不能用了……之前就担心的,果然还是发生了。”
“那怎么办!?爷爷还能救么!?”朴贞勋这时仿佛又兴奋了起来,却是一脸恳切地问。
李银正摇头,“心脏移植,连移植的心脏都失去了生命力,还怎么救……”“还是没赶上么……”林若溪也在旁惋惜地道。
杨辰伸手揽住女人的香肩,紧了紧,道:“相信简有办法的。”
林若溪抬头,看到杨辰一脸笃定的样子,心里不由微微一叹。
手术台边,所有人都把目光投向简,可却大多是惋惜的神情,在众人看来,这已经回天乏术了。
简闭眼沉思了会儿,突然睁开双眸,道:“盐酸利多卡因设置五十毫克,dc除颤器,20j充电!”
虽然觉得已经不可能成功,但器械师还是跟助手迅速地拿来除颤器。
“医生,充电完毕!”
简拿过除颤器,将其贴紧心脏后,道:“都闪开……放电!”
电击过后,心电图还是频率极高,vt并没消除。
“医生,这样不行啊……”有护士已经快哭了。
简的眼中没有丝毫慌乱,道:“再次打开人工心肺,开泵!”
“是!”
随着再度的人工心肺开启,所有人都已经快要绝望。
“老师,安装vad吧!”已经在看台上的文森对着话筒大喊。
“心脏辅助设备?”有人在旁问道。
“对,做好心脏无法挽救的准备。”文森道。
“可会长的身体已经受不了,刚做完肝脏移植,身体已经到极限了”,李银正否认了这个方法。
手术台上,捐赠者心脏还在跳动,血液引流还在继续。
所有人都注视着简,却见到简再用一次用20j电力进行了电击除颤。
“老师,你要干嘛!?”瓦伦惊呼了一声。只见到,简除颤完后,竟然是让助手给她换了副手套!
简并不回答,而是将一只手,缓缓深入去按住心脏的一些部位……
过了一小会儿,简把手抽回来,道:“再把心脏机能停止一次。”
“什么?再停止!?这……这是刚移植的心脏啊!”器械师以为自己听错了。
简却是郑重地点头,确认没问题。
移植的心脏再度停止了跳动后,简问道:“超低温冷冻治疗能随时就位么?”
“呃……能”,器械师点头,立刻开始准备。
简对众人解说道:“心脏里有个焦点,心脏停止后切开心肌,在茹头肌周围进行超低温冷冻,应该就能除去vt……”
看台上的李银正蹙眉道:“找到室性心动过速的地方,用冷冻凝固技术,把超低温冷冻治疗仪插进去。
确实,用超低温技术,可以在不对心肌造成损伤的情况下,锁定焦点,可问题是怎么找到那焦点!?稍有差池,就会影响刺激传导系统造成传导阻碍啊……”
涉及到这些层面的问题,旁人已经无法清楚地理解,只知道眼下的情况,好似大海捞针一般,希望渺茫!下面的简却是没有丝毫犹豫,从助手手上接过尖刀后,却被看台上的李银正叫停。
“简医生!”李银正喊道:“你……你能知道那个焦点在哪吗!?难道你用手就能摸出来!?”
简抬头,道:“我的手就能感受到心脏的收缩,有一个不对劲的点,我确认焦点就在那。”
听到这话,李银正彻底怔住了。
“太荒谬了!靠人的手能感受到心肌的焦点!?”
“那要对心脏的了解到达什么程dù才能做到!?别开玩笑了!”不少医生反对起来。
可是,简并没理会所有医生的质疑,已经一刀果断划下!
接下来,简又迅速地利用超低温治疗,完后缝合好心肌。
“flowdown!”
随着话音落下,再度使心脏恢fù功能,众人比之前那次还要紧张许多。
终于,又一次看到心脏跳动起来,等了一阵子,心脏的跳动依然平稳!
“心脏正常规律,没有vt!!”器械师兴奋地高呼。
众人当即欢呼起来,看台上的医生们也都在哭笑不得中,开始鼓掌。
李银正也是一脸的敬佩之色,喃喃自语,“我这是做梦么,她竟然真的可以……”
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