第一百零六章 妙手回春
施远腾打完电话,华哥和贤哥几乎同时说:“我们一起去,这个家属非常不可理喻,不得不防。”
其他人一听,都说:“我们也去,让这个混账余老板知道我们与教授的关系。他如果敢乱来,我们不介意揍他一顿。”
“谢谢各位老友,大过年的,能不动手,请大家尽量不要动手。还有,我抢救病人时,请各位在旁边看着就行,尽量不要说话。”施远腾及时提醒大家。
来到医院门口,戴德早已站在那里等候。看见施远腾过来,他赶紧迎上来,说:“实在抱歉,大年初一,要麻烦来您帮我们抢救病人。”
“戴院长客气了!抢救病人,什么时候都一样。走吧,请戴院长带路。”施远腾也不磨叽,跟着戴德便走,其他人也跟在后面。戴德对于这样一群人跟着来感到奇怪,但又不好意思开口问。
戴院长与施远腾走进抢救室,其他人则在抢救室门口站着,在病床边站着的余老板看见众人,心中不由忐忑。
等候在一旁的一位年轻医生将一件白大衣递给施远腾,施远腾迅速穿上,又接过这位医生递给他的听诊器,然后对这位医生说:“请将病人的体位调整成半坐卧位,将氧气量调整成中流量。”以施远腾丰富的经验,走进抢救室,便已经发现急需处理的问题。
当班医生不敢怠慢,马上按照施远腾的吩咐进行调整。施远腾则用听诊器对病人的心肺进行仔细的听诊,发现病人呼吸很快,心率很快,双肺满布哮鸣音和中小水泡音。
“为病人静脉推注毫克的西地兰,你来推注,记住,要慢。你慢慢推,我来听着心脏的情况。”施远腾下了第一道治疗指令。
随着西地兰缓慢推注,病人的心率慢了下来。
“来,为病人推注20毫克的速尿。”推完西地兰,施远腾又下了第二道指令。护士密切配合,迅速推注了速尿。很快,大约1000毫升的尿液从尿管里流进尿袋里。
“继续,为病人推注克的氨茶碱。”施远腾的第三道指令又发出。随着氨茶碱的推进,加上前面的用药,施远腾听诊发现,病人的哮鸣音和大小水泡音减少了一大半,病人的呼吸也开始平顺起来,脸色也变得接近正常。
“再来,静脉推注5毫克的地塞米松。然后密切监测病人的血压,最好每十五分钟测量一次。”施远腾判断,这个病人出现这样的情况应该是第一次,所以才有对药物反应如此的好,但他依然不放心,特意叮嘱护士注意监测血压。
一轮药物用完,病人已经可以平静呼吸,脸色变得自然,神志也开始清醒起来。
“麻烦你说一下,病人具体的发病情况。”这是施远腾一贯的风格。先让病人脱离危险,才开始进行详细的病史询问。因为有在智哥家听到的消息做铺垫,施远腾将病史的询问转向一直在床边守候的、病人的女儿身上。
“前几天天气很冷,我们发现他有点感冒的迹象。咳嗽,咳痰,但没有发烧,因为临近春节,大家都很忙,又以为他只是普通的感冒,过几天就会好转。不曾料,今天上午起来发现他病情这么重,这么危险,非常感谢施教授过来抢救我爸爸。”病人的女儿一直在仙游镇,对于施远腾的厉害,自然心中清楚。
“你爸爸以前有什么病没有?”
“有,他一直有高血压病,但就是不肯用药。每次血压太高了才吃一点降压药,一旦血压降到正常,又立即停止服药。所以,这几年,他的血压总是上下波动,以高的时候居多。”
“他有什么特别的爱好吗?”
“他喜欢喝酒,日日无酒不欢,每天大概喝半斤到一斤甚至更多的白酒。他抽烟也狠厉还,反正,在家里,我看他烟筒不离手,一口接着一口。我们劝不动,最后都不劝他了。”病人的女儿提供的信息对施远腾而言,很有参考价值。
第一,病人有长期高血压病史,而且没有进行正规的治疗。这样的结果,极有可能导致心脏功能的损害,全身血管的损害,肾功能的损害。
第二,病人长期嗜酒,而且量很大,对病人的肝脏和全身的能量代谢都会造成很大的影响。
第三,病人抽烟十分厉害,最终的结果,导致气管、支气管的纤毛受到损害,排痰能力下降,抵抗力下降,会使肺部容易感染,也会令肺部感染很难治愈。
问完这些,施远腾转身问当班医生:“病人的电解质、肝功能、肾功能和血常规结果如何?”
“电解质正常,肝功能和肾功能轻度受损,白细胞很高,大一万两千多,以中性粒细胞为主。”为了迎接施远腾的到来,当班医生做足了准备。
“嗯,你记录一下,接下来几天的用药和需要检测的项目。”
“好,谢谢施教授,请施教授指示。”
“第一,每天用两次的头孢哌酮钠舒巴坦钠,两次左氧佛沙星,两者交替使用,头孢哌酮钠舒巴坦钠使用前要做皮试。另外,病人的心脏功能不太好,输液的速度不能快。”
“第二,继续保持低到中流量吸氧,保证营养的供应,这个需要家属的配合。”
“第三,每天做一到两次雾化吸入,除了生理盐水外,可以加氨溴索、少量地塞米松和氨茶碱。”
“第四,要密切监测血压,如果血压开始升高,要及时使用降压药。建议选用ACEI类或者ARB类的药物,降压过程要平稳,不能大起大落。”
“第五,这个需要病人和家属密切配合。从此以后,病人不能再抽烟和喝酒”
“第六,如果病人睡眠不好,可以适当使用安眠药。”
“最后,等病人情况进一步稳定后,如果医院有条件,建议做一个动态心电图和头部CT、腹部CT检查。”
“就这样吧,戴院长,您有什么指示?”
“施教授客气了,非常感谢施教授的指导。病人的病情已经转危为安,但还需要继续住院,继续按照施教授的方案进行治疗。辛苦施教授了,一会我请施教授吃饭。”戴德十分客气。
“谢谢戴院长,我已经与我的老友约好了,一会到宾馆餐厅吃饭。要不,戴院长一会与我们一起吃饭?”虽然没有征得智哥他们同意,施远腾相信,他们是不会拒绝戴德的。
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其他人一听,都说:“我们也去,让这个混账余老板知道我们与教授的关系。他如果敢乱来,我们不介意揍他一顿。”
“谢谢各位老友,大过年的,能不动手,请大家尽量不要动手。还有,我抢救病人时,请各位在旁边看着就行,尽量不要说话。”施远腾及时提醒大家。
来到医院门口,戴德早已站在那里等候。看见施远腾过来,他赶紧迎上来,说:“实在抱歉,大年初一,要麻烦来您帮我们抢救病人。”
“戴院长客气了!抢救病人,什么时候都一样。走吧,请戴院长带路。”施远腾也不磨叽,跟着戴德便走,其他人也跟在后面。戴德对于这样一群人跟着来感到奇怪,但又不好意思开口问。
戴院长与施远腾走进抢救室,其他人则在抢救室门口站着,在病床边站着的余老板看见众人,心中不由忐忑。
等候在一旁的一位年轻医生将一件白大衣递给施远腾,施远腾迅速穿上,又接过这位医生递给他的听诊器,然后对这位医生说:“请将病人的体位调整成半坐卧位,将氧气量调整成中流量。”以施远腾丰富的经验,走进抢救室,便已经发现急需处理的问题。
当班医生不敢怠慢,马上按照施远腾的吩咐进行调整。施远腾则用听诊器对病人的心肺进行仔细的听诊,发现病人呼吸很快,心率很快,双肺满布哮鸣音和中小水泡音。
“为病人静脉推注毫克的西地兰,你来推注,记住,要慢。你慢慢推,我来听着心脏的情况。”施远腾下了第一道治疗指令。
随着西地兰缓慢推注,病人的心率慢了下来。
“来,为病人推注20毫克的速尿。”推完西地兰,施远腾又下了第二道指令。护士密切配合,迅速推注了速尿。很快,大约1000毫升的尿液从尿管里流进尿袋里。
“继续,为病人推注克的氨茶碱。”施远腾的第三道指令又发出。随着氨茶碱的推进,加上前面的用药,施远腾听诊发现,病人的哮鸣音和大小水泡音减少了一大半,病人的呼吸也开始平顺起来,脸色也变得接近正常。
“再来,静脉推注5毫克的地塞米松。然后密切监测病人的血压,最好每十五分钟测量一次。”施远腾判断,这个病人出现这样的情况应该是第一次,所以才有对药物反应如此的好,但他依然不放心,特意叮嘱护士注意监测血压。
一轮药物用完,病人已经可以平静呼吸,脸色变得自然,神志也开始清醒起来。
“麻烦你说一下,病人具体的发病情况。”这是施远腾一贯的风格。先让病人脱离危险,才开始进行详细的病史询问。因为有在智哥家听到的消息做铺垫,施远腾将病史的询问转向一直在床边守候的、病人的女儿身上。
“前几天天气很冷,我们发现他有点感冒的迹象。咳嗽,咳痰,但没有发烧,因为临近春节,大家都很忙,又以为他只是普通的感冒,过几天就会好转。不曾料,今天上午起来发现他病情这么重,这么危险,非常感谢施教授过来抢救我爸爸。”病人的女儿一直在仙游镇,对于施远腾的厉害,自然心中清楚。
“你爸爸以前有什么病没有?”
“有,他一直有高血压病,但就是不肯用药。每次血压太高了才吃一点降压药,一旦血压降到正常,又立即停止服药。所以,这几年,他的血压总是上下波动,以高的时候居多。”
“他有什么特别的爱好吗?”
“他喜欢喝酒,日日无酒不欢,每天大概喝半斤到一斤甚至更多的白酒。他抽烟也狠厉还,反正,在家里,我看他烟筒不离手,一口接着一口。我们劝不动,最后都不劝他了。”病人的女儿提供的信息对施远腾而言,很有参考价值。
第一,病人有长期高血压病史,而且没有进行正规的治疗。这样的结果,极有可能导致心脏功能的损害,全身血管的损害,肾功能的损害。
第二,病人长期嗜酒,而且量很大,对病人的肝脏和全身的能量代谢都会造成很大的影响。
第三,病人抽烟十分厉害,最终的结果,导致气管、支气管的纤毛受到损害,排痰能力下降,抵抗力下降,会使肺部容易感染,也会令肺部感染很难治愈。
问完这些,施远腾转身问当班医生:“病人的电解质、肝功能、肾功能和血常规结果如何?”
“电解质正常,肝功能和肾功能轻度受损,白细胞很高,大一万两千多,以中性粒细胞为主。”为了迎接施远腾的到来,当班医生做足了准备。
“嗯,你记录一下,接下来几天的用药和需要检测的项目。”
“好,谢谢施教授,请施教授指示。”
“第一,每天用两次的头孢哌酮钠舒巴坦钠,两次左氧佛沙星,两者交替使用,头孢哌酮钠舒巴坦钠使用前要做皮试。另外,病人的心脏功能不太好,输液的速度不能快。”
“第二,继续保持低到中流量吸氧,保证营养的供应,这个需要家属的配合。”
“第三,每天做一到两次雾化吸入,除了生理盐水外,可以加氨溴索、少量地塞米松和氨茶碱。”
“第四,要密切监测血压,如果血压开始升高,要及时使用降压药。建议选用ACEI类或者ARB类的药物,降压过程要平稳,不能大起大落。”
“第五,这个需要病人和家属密切配合。从此以后,病人不能再抽烟和喝酒”
“第六,如果病人睡眠不好,可以适当使用安眠药。”
“最后,等病人情况进一步稳定后,如果医院有条件,建议做一个动态心电图和头部CT、腹部CT检查。”
“就这样吧,戴院长,您有什么指示?”
“施教授客气了,非常感谢施教授的指导。病人的病情已经转危为安,但还需要继续住院,继续按照施教授的方案进行治疗。辛苦施教授了,一会我请施教授吃饭。”戴德十分客气。
“谢谢戴院长,我已经与我的老友约好了,一会到宾馆餐厅吃饭。要不,戴院长一会与我们一起吃饭?”虽然没有征得智哥他们同意,施远腾相信,他们是不会拒绝戴德的。
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