第154章 打破常规!
任敏离开天华之后,医疗三组目前是一盘散沙。
组员对邓伦的能力不信任。
治疗三组从科室之前排名第一的团队,已经沦为倒数。
对邓伦不服气的组员,都想看到邓伦出丑。
尤其是那几个比邓伦还大几岁的资深主治。
他们原本都以为任敏离开之后,治疗组长的位置应该是由他们接替。
邓伦突然空降,让他们很不服气。
两个资深主治单独拉了一个群,里面排除赵原、孙良、邓伦在外。
虽然在休假,但他俩并没有闲着,聊着八卦
“刚听说邓组长接了一个断腿断脚,胸口受伤的病人。啧啧,邓组长还真是有勇气和自信啊!”
“这么难的手术,他做得了吗?”
“没事,如果做不了,谢主任和童主任会给狗腿子擦屁股的。”
“唉,怀念老大在的日子。当时咱们做什么手术都不怕。”
……
8号手术室。
医生和护士都在忙碌着,做术前准备。
“赵原、孙良,你俩负责四肢肌腱和血管的缝合,我来负责胸口枪伤。”邓伦进入手术室,安排接下来的分工。
有经验的医生都知道,尽管手和脚被挑断了筋,看上去很恐怖,但并不是当下病人最严重的问题。
胸口的枪伤很致命,必须要紧急处理,稍有不慎,病人便会死亡。
“师兄,要不还是我来负责胸口的枪伤吧。子弹没有完全贯穿,大概率残留在体内,心脏、肺部都有可能存在散碎的弹丸。”赵原表情凝重地说道。
“为什么有这个结论?”邓伦对枪伤接触的不多,大部分都是在校期间接触的理论知识。
赵原耐心解释,“子弹有强大的惯性,正面射出后,如果完全贯穿,后背会有很大的创伤面。但现在后背没有窗口,没有造成贯穿,所以应该是散弹,在体内直接炸开。”
“你对枪伤也有了解?”邓伦惊讶地望着赵原。
赵原对枪伤太熟悉了。
他点头,睁眼说瞎话,“我是一个军迷,研究过创伤弹道学,凶手用的是12号口径散弹,内装9颗弹丸。”
“行吧!”邓伦叹了口气,“你试着处理,不要勉强。”
得到邓伦的授权,赵原就让麻醉师赶紧打麻药。
邓伦和孙良还在研究手腕治疗的方案,赵原已经用胸骨锯开胸了。
邓伦知道这不是一个小手术,涉及开胸手术,一般都要找胸心外科的专家来做了。
但邓伦对赵原有信心。
赵原不会打没把握的仗。
谢长天此时下了手术,听到有一个特殊的病人,连忙赶到了手术室。
手术室内的人不多,他面色变得凝重起来。
“为什么不等一下我!”谢长天皱眉望向邓伦。
邓伦道:“病人的情况很糟糕,刻不容缓,我们便先做急救了。”
邓伦知道谢长天为何不悦。
第一,病人的身份特殊,上面给他施加压力,务必确保治疗效果。
第二,病人的病情特殊,最好申请多科室联动手术,确保手术成功率。
第三,谢长天对邓伦有些埋怨,这么重要的手术,如果失败了,必须要承担相应的后果。
也能理解邓伦的想法。
他迫切需要一台重磅手术证明自己的价值。
铛,一声清脆的响声。
谢长天顺着声音望去,一枚黄橙橙的子弹被赵原从腔内取出,放在银色的托盘上。
赵原在最短的时间内,取出了第一枚弹丸。
邓伦轻吁一口气,与谢长天轻声说:“没问题,还请你放心。”
谢长天选择站在一边观看,如果邓伦等人掌控不了,他就会出面接管。
眨眼工夫,赵原已经取出了七枚弹丸。
他的面色却变得越发凝重。
还有两颗弹丸没有找到。
12号口径散弹绝对不可能只有七枚弹丸。
唯一的解释,弹丸跑到视野看不到的地方。
谢长天发觉不对劲,皱眉:“怎么了?”
赵原根据经验做出判断,沉声道:“有两枚弹丸进入心脏了。”
邓伦质疑,“子弹击中心脏,不会直接将子弹打碎吗?从外观来看,心脏没有外伤痕迹。”
赵原指着锁骨下静脉的位置,“这个位置有骨折的痕迹,从锁骨下静脉进去的,不是直射心脏。”
谢长天沉默数秒。
他也没有这类经验。
“得让心胸外科派人过来看看。”
江强来得很快,还带着高倩及一名主任级医生。
在路上,高倩对江强表达了不满。
“江主任,赵原这几天都没有参加集训,尽管已经将他除名,但集训还是要参加吧?”
江强笑道:“赵原的水平不错,参加不参加集训无所谓。他每天都在做手术,你不用担心他会手生。如果有比较经典的手术,我们可以提前通知,让他参与一下。”
赵原的规格也太高了吧!
高倩对江强纵容赵原有些不满。
她知道赵原的实力不俗。
但又不似江强对赵原那么熟悉。
来到手术室,江强三人用最短的时间弄清楚情况。
与其他人一样,江强也是一脸困惑。
“心脏血运丰富,如果有子弹钻进去,会出现心包填塞的症状,但患者什么迹象都没有,很难确定有子弹钻到心脏里。”高倩提出疑问。
赵原十分确定,“我在《新英格兰医学杂志》上看过类似的病例。”
江强微微沉吟,没有表态。
他也看过类似的报道。
不过,其中存在极大的风险。
将心包切开,没有找出子弹怎么办?
这将是一个医疗事故!
但,如果赵原判断正确,子弹留在病人的心脏,病人绝无可能再接受一次开胸手术了,最终造成心脏栓塞,后果谁来负?
赵原见江强等人还在犹豫,建议道:“是否可以进行介入手术,不打开心包,这样即使找不到子弹,对病人的损伤也会降低到最小。”
高倩难掩惊讶之色。
赵原的这个想法实在太大胆了!
……
三组的资深主治已经从某些渠道得到手术室内的消息。
微信群里一阵热议。
“我没听错吧?子弹游离到右心室?简直匪夷所思!如此荒谬的想法,这个赵原是在给邓伦帮倒忙吧?”
“我之前看过一个案例,有个女患者在靶场附近发生原因不明左颈部外伤,有少量出血,简单清创后缝合。14年后以哮喘为主诉前往心脏外科就诊,结果发现子弹经颈静脉、无名静脉、上腔静脉、右心房而入右心室,最后沉积在右心室膈面。”
“概率比中彩票头奖还小吧。”
“瞎扯淡!真在心包找到子弹,我就把子弹吃了。”
……
手术室内。
经过江强和谢长天的短暂商议,他们决定相信赵原的判断。
不怕一万就怕万一。
赵原不止第一次打破常规。
每一次都证明他是正确的。
何况,赵原的方案稳妥。
用介入的方法,即使没有发现子弹,也不会对病人造成过大的损害。
赵原完成了“斜切穿刺”。
导丝、导管顺利进入。
导丝从下腔静脉,进入心包腔。
在右心室内,果然出现一个清晰的图像。
一枚弹丸!
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对邓伦不服气的组员,都想看到邓伦出丑。
尤其是那几个比邓伦还大几岁的资深主治。
他们原本都以为任敏离开之后,治疗组长的位置应该是由他们接替。
邓伦突然空降,让他们很不服气。
两个资深主治单独拉了一个群,里面排除赵原、孙良、邓伦在外。
虽然在休假,但他俩并没有闲着,聊着八卦
“刚听说邓组长接了一个断腿断脚,胸口受伤的病人。啧啧,邓组长还真是有勇气和自信啊!”
“这么难的手术,他做得了吗?”
“没事,如果做不了,谢主任和童主任会给狗腿子擦屁股的。”
“唉,怀念老大在的日子。当时咱们做什么手术都不怕。”
……
8号手术室。
医生和护士都在忙碌着,做术前准备。
“赵原、孙良,你俩负责四肢肌腱和血管的缝合,我来负责胸口枪伤。”邓伦进入手术室,安排接下来的分工。
有经验的医生都知道,尽管手和脚被挑断了筋,看上去很恐怖,但并不是当下病人最严重的问题。
胸口的枪伤很致命,必须要紧急处理,稍有不慎,病人便会死亡。
“师兄,要不还是我来负责胸口的枪伤吧。子弹没有完全贯穿,大概率残留在体内,心脏、肺部都有可能存在散碎的弹丸。”赵原表情凝重地说道。
“为什么有这个结论?”邓伦对枪伤接触的不多,大部分都是在校期间接触的理论知识。
赵原耐心解释,“子弹有强大的惯性,正面射出后,如果完全贯穿,后背会有很大的创伤面。但现在后背没有窗口,没有造成贯穿,所以应该是散弹,在体内直接炸开。”
“你对枪伤也有了解?”邓伦惊讶地望着赵原。
赵原对枪伤太熟悉了。
他点头,睁眼说瞎话,“我是一个军迷,研究过创伤弹道学,凶手用的是12号口径散弹,内装9颗弹丸。”
“行吧!”邓伦叹了口气,“你试着处理,不要勉强。”
得到邓伦的授权,赵原就让麻醉师赶紧打麻药。
邓伦和孙良还在研究手腕治疗的方案,赵原已经用胸骨锯开胸了。
邓伦知道这不是一个小手术,涉及开胸手术,一般都要找胸心外科的专家来做了。
但邓伦对赵原有信心。
赵原不会打没把握的仗。
谢长天此时下了手术,听到有一个特殊的病人,连忙赶到了手术室。
手术室内的人不多,他面色变得凝重起来。
“为什么不等一下我!”谢长天皱眉望向邓伦。
邓伦道:“病人的情况很糟糕,刻不容缓,我们便先做急救了。”
邓伦知道谢长天为何不悦。
第一,病人的身份特殊,上面给他施加压力,务必确保治疗效果。
第二,病人的病情特殊,最好申请多科室联动手术,确保手术成功率。
第三,谢长天对邓伦有些埋怨,这么重要的手术,如果失败了,必须要承担相应的后果。
也能理解邓伦的想法。
他迫切需要一台重磅手术证明自己的价值。
铛,一声清脆的响声。
谢长天顺着声音望去,一枚黄橙橙的子弹被赵原从腔内取出,放在银色的托盘上。
赵原在最短的时间内,取出了第一枚弹丸。
邓伦轻吁一口气,与谢长天轻声说:“没问题,还请你放心。”
谢长天选择站在一边观看,如果邓伦等人掌控不了,他就会出面接管。
眨眼工夫,赵原已经取出了七枚弹丸。
他的面色却变得越发凝重。
还有两颗弹丸没有找到。
12号口径散弹绝对不可能只有七枚弹丸。
唯一的解释,弹丸跑到视野看不到的地方。
谢长天发觉不对劲,皱眉:“怎么了?”
赵原根据经验做出判断,沉声道:“有两枚弹丸进入心脏了。”
邓伦质疑,“子弹击中心脏,不会直接将子弹打碎吗?从外观来看,心脏没有外伤痕迹。”
赵原指着锁骨下静脉的位置,“这个位置有骨折的痕迹,从锁骨下静脉进去的,不是直射心脏。”
谢长天沉默数秒。
他也没有这类经验。
“得让心胸外科派人过来看看。”
江强来得很快,还带着高倩及一名主任级医生。
在路上,高倩对江强表达了不满。
“江主任,赵原这几天都没有参加集训,尽管已经将他除名,但集训还是要参加吧?”
江强笑道:“赵原的水平不错,参加不参加集训无所谓。他每天都在做手术,你不用担心他会手生。如果有比较经典的手术,我们可以提前通知,让他参与一下。”
赵原的规格也太高了吧!
高倩对江强纵容赵原有些不满。
她知道赵原的实力不俗。
但又不似江强对赵原那么熟悉。
来到手术室,江强三人用最短的时间弄清楚情况。
与其他人一样,江强也是一脸困惑。
“心脏血运丰富,如果有子弹钻进去,会出现心包填塞的症状,但患者什么迹象都没有,很难确定有子弹钻到心脏里。”高倩提出疑问。
赵原十分确定,“我在《新英格兰医学杂志》上看过类似的病例。”
江强微微沉吟,没有表态。
他也看过类似的报道。
不过,其中存在极大的风险。
将心包切开,没有找出子弹怎么办?
这将是一个医疗事故!
但,如果赵原判断正确,子弹留在病人的心脏,病人绝无可能再接受一次开胸手术了,最终造成心脏栓塞,后果谁来负?
赵原见江强等人还在犹豫,建议道:“是否可以进行介入手术,不打开心包,这样即使找不到子弹,对病人的损伤也会降低到最小。”
高倩难掩惊讶之色。
赵原的这个想法实在太大胆了!
……
三组的资深主治已经从某些渠道得到手术室内的消息。
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“我没听错吧?子弹游离到右心室?简直匪夷所思!如此荒谬的想法,这个赵原是在给邓伦帮倒忙吧?”
“我之前看过一个案例,有个女患者在靶场附近发生原因不明左颈部外伤,有少量出血,简单清创后缝合。14年后以哮喘为主诉前往心脏外科就诊,结果发现子弹经颈静脉、无名静脉、上腔静脉、右心房而入右心室,最后沉积在右心室膈面。”
“概率比中彩票头奖还小吧。”
“瞎扯淡!真在心包找到子弹,我就把子弹吃了。”
……
手术室内。
经过江强和谢长天的短暂商议,他们决定相信赵原的判断。
不怕一万就怕万一。
赵原不止第一次打破常规。
每一次都证明他是正确的。
何况,赵原的方案稳妥。
用介入的方法,即使没有发现子弹,也不会对病人造成过大的损害。
赵原完成了“斜切穿刺”。
导丝、导管顺利进入。
导丝从下腔静脉,进入心包腔。
在右心室内,果然出现一个清晰的图像。
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